První pomoc u popálenin

VIDEONÁVOD OŠETŘENÍ POPÁLENIN

Popálení/ opaření vzniká přímým působením tepelné energie na organismus. Popáleniny mohou být způsobeny přímým kontaktem s otevřeným plamenem, kontaktem s horkou plochou, elektrickou energií- u poranění vysokým napětím dominují popáleniny. Opaření je způsobeno horkou tekutinou nebo párou. Nejčastěji je poškozena kůže kontaktem s otevřeným ohněm či horkou tekutinou. Popáleniny způsobují částečnou nebo úplnou destrukci kůže/ sliznice a hlubších tkání.

Závažnost popálenin

Závažnost popálenin závisí na rozsahu, hloubce, lokalizaci a věku postiženého. Jako těžké se hodnotí popáleniny větší než:

• Větší než 5 % tělesného povrchu (TP) u malých dětí
• Větší než 10 % TP u větších dětí
• Větší než 20 % TP u dospělých
• Závažná je lokalizace popálenin v oblasti hlavy a krku (nebezpečí popálení dýchacích cest).

Rozdělení popálenin do 4 stupňů:

I. stupeň: Poškození pouze pokožky. Pokožka je zarudlá a oteklá.

Vyhledat odborné ošetření? Popáleniny 1. stupně většinou lze vyřešit svépomocí. Po ochlazení lze aplikovat např. Panthenol spray či mast na popáleniny. Typickou příčinou je spálení od sluníčka.

II. stupeň: Poškození pokožky i škáry. Tvorba puchýřů.

Vyhledat odborné ošetření? Drobné popáleniny 2. stupně většinou nepotřebují odborné ošetření. První pomoc je stejná jako u prvního stupně popálenin. V případě rozsáhlejších popálenin druhého stupně (viz. odstavec závažnost popálenin) je vhodné vyhledat odborné ošetření. Odborné ošetření je také nutné v případě zanesení infekce do rány. Je to nebolestivější stupeň popálení, protože ještě nejsou zničena všechna nervová zakončení.

III. stupeň: Poškození všech vrstev kůže. Kůže je šedobílá, žlutavá nebo nahnědlá.

Poškození je nevratné. Paradoxně popáleniny 3. stupně nemusí v centru bolet, protože mohou být zničeny nervy, které bolest přenáší. Kůži s 3. stupněm popálenin není možné vyléčit. Je třeba ji chirurgicky odstranit a následně místo překrýt jinou kůží (pokud je to možné, odebere se kůže z jiné části těla pacienta). Existují také umělé kožní kryty, kterými se dočasně místo zakryje, než se aplikuje kůže pacienta.

Vyhledat odborné ošetření? Ano, u popálenin 3. stupně je vždy nutné.

IV. stupeň: Zuhelnatění. Dochází k poškození i dalších tkání jako jsou kosti, šlachy, svaly, apod.

Vyhledat odborné ošetření? Ano, u popálenin 4. stupně je vždy nutné, jedná se o urgentní stav.

Postup první pomoci u popálenin

• Vždy nejdříve odstraňte zdroj tepla, pokud je s ním člověk stále v kontaktu. Postiženého přesuňte z dosahu ohně.
• Pokud má na sobě při opaření oděv nasáklý horkou tekutinou, šetrně ho svlékněte. Postupujte opatrně, abyste při svlékání neopařili ještě další části těla. Oděv nesundávejte, pokud je přiškvařený ke kůži.
• Vždy myslete na svoji bezpečnost.
• Pokud jsou na popálené části těla prsteny, řetízky apod. a pokud to ještě jde, sundejte je. Popálené části těla otékají a následné sundání je obtížné.

Drobné popáleniny: Popáleniny 1. stupně a drobné popáleniny 2. stupně.

• Nejdůležitějším úkonem je chlazení popálenin. Pokud popáleniny nechladíte, teplo v tkáni se šíří dál a rozsah a hloubka poškození se zvětšuje. Většinou se nejedná jen o jeden stupeň popálenin. V centru bývá popálenina nejzávažnější- např. 3 stupeň, kolem toho jsou popáleniny druhého stupně a kolem nich pak jen zarudlá kůže- první stupeň popálenin.
• V případě lokálních popálenin provádějte chlazení studenou tekoucí vodou, co nejčistší. Chlaďte do té doby, dokud chlazení přináší úlevu od bolesti.
• Po zchlazení zakryjte popáleninu ideálně sterilním nepřilnavým krytím.

Závažné popáleniny: Rozsáhlé popáleniny druhého stupně nebo popáleniny 3. či 4. stupně i malého rozsahu.

• Volejte ZZS
• Položte člověka
• Chlaďte popálenou část těla přikládáním studených obkladů.
• V případě velmi rozsáhlých popálenin (polovina těla apod.) chlaďte pouze zasažená nejcitlivější místa – obličej, krk, ruce a genitálie. Chlazení nejlépe provádějte přikládáním mokrých studených obkladů. Ostatní plochy zakryjte co nejčistším materiálem. Není možné chladit celého člověka např. ponořením do vany se studenou vodou- je zde velké riziko podchlazení zejména u dětí, což následně stav zkomplikuje.
• Nezasažené části těla přikryjte, abyste předešli podchlazení.
• Popálenina, u které je porušen kožní kryt, je možným vstupem infekce do organismu, proto se popálenin dotýkáme co nejméně.

Čeho se vyvarovat

• Nechlaďte ledem, ten poškození ještě zhoršuje. Zhorší krevní oběh v dané části těla a poškozuje kožní buňky.
• Nemažte popáleniny tukem, krémem, zubní pastou apod. Tuk v tkáni teplo ještě více udrží.
• Puchýře nepropichujte. Dokud je puchýř celistvý, brání vstupu infekce do rány.

Prevence

Prevence je základ a u popálenin to plat dvojnásob.

Popáleniny jsou jedny z nejbolestivějších poranění. Je rozhodně lepší jim předejít, než je potom řešit.

• Při pobytu venku na sluníčku noste pokrývku hlavy a oděv. Obnažené části těla namažte vhodným opalovacím krémem.
• Na termostatických vodovodních bateriích nastavte bezpečnou teplotu vody, aby nedošlo k opaření.
• Pokud je to možné, vařte na zadních plotýnkách vařiče, jsou méně dosažitelné pro děti. Nenechávejte vařič bez dozoru. Madla hrnců, pánví atd. otáčejte směrem od přední strany vařiče.
• Pokud máte doma zdroj ohně, je vhodné instalovat požární alarm, případně i alarm oxidu uhelnatého.

Jaké jsou další mýty v oblasti zdraví a akutních stavů?

• Postupy v první pomoci
  • Akutní stavy
    • Zhodnocení stavu pacienta
    • Zhodnocení stavu vědomí
    • Zhodnocení stavu dýchání
    • Postupy v první pomoci dle stavu pacienta
    • Kardiopulmonální resuscitace
    • Nepřímá srdeční masáž
    • Umělé dýchání
    • Kardiopulmonální resuscitace dětí
    • Obstrukce dýchacích cest
    • Hypoglykémie
    • Poleptání
    • Poranění elektrickou energií
  • Onemocnění
    • Epilepsie
  • Poranění
    • Popáleniny
    • Krvácení
    • Poranění kostí a kloubů
    • Poranění páteře a míchy